省醫(yī)保局：醫(yī)保驛站進基層 防貧機制更精準

在甘孜藏族自治州甘孜縣，一項集“醫(yī)保服務下沉、防貧精準兜底、參保積極引導”于一體的民生實踐，正為高原群眾帶來實實在在的獲得感。在省醫(yī)保局的指導下，當地探索建立了全域醫(yī)保驛站體系和防貧救助、參保激勵資助等機制，為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接提供了堅實的健康保障。

服務延伸，醫(yī)保就在家門口

面對地域廣、居住散的實際，甘孜縣推動醫(yī)保服務向基層延伸，創(chuàng)新設立“全域醫(yī)保驛站”。驛站選址鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村黨群服務中心及“丹霞小鎮(zhèn)”等游客集中區(qū)，將參保繳費查詢、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保電子憑證申領等18項高頻服務送到群眾身邊。如今，本地農牧民不再為報銷醫(yī)藥費翻山越嶺，游客遇突發(fā)狀況也能就近快速辦理醫(yī)保手續(xù)。牧民扎西某某表示：“現(xiàn)在村口就能辦報銷，省時又省力!”醫(yī)保驛站成為公共服務均等化在高原地區(qū)的生動注腳。

機制創(chuàng)新，織密防貧保障網

當地著力構建防范因病返貧致貧長效機制，核心是“五結合”籌資與“四早”預警干預。“五結合”即通過財政撥款、對口支援、定點幫扶、慈善捐助、托底幫扶等多渠道籌集資金，形成穩(wěn)定的醫(yī)療再救助資金池，為群眾提供基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助后的“第四重”保障。“四早”機制則依托醫(yī)保信息平臺動態(tài)監(jiān)測群眾醫(yī)療費用，一旦發(fā)現(xiàn)自付費用超過預警線，立即啟動“早發(fā)現(xiàn)、早推送、早干預、早化解”流程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和駐村工作隊及時上門核實并救助，將返貧風險化解在萌芽狀態(tài)。

激勵引導，從“要我參保”到“我要參保”

為提升群眾參保積極性，甘孜縣實施差異化激勵資助政策。對連續(xù)4年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的群眾，給予每人每年60元激勵金;對家庭勞動力占比低、存在特殊困難的群體，在已有救助政策外，再給予每人每年40元參保資助。這些措施有效提升了參保率，增強了邊緣易致貧戶的參保意愿，營造了“參保光榮、參保受益”的良好氛圍。

省醫(yī)保局指導下的這一實踐，通過驛站延伸服務觸角，借助機制前置化解風險，利用激勵夯實參保基礎，走出一條具有高原特色、醫(yī)保溫度的惠民之路。它守護著群眾健康，也為民族地區(qū)探索共同富裕提供了有益經驗。

（省醫(yī)保局）